Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤特别

全身性和左室绒毛高血压增高房颤发生高风险。而房颤可增高一般而言人群和心梗高血压的死亡高风险，但在心衰高血压这一人群研究结果与此并不完全一致。众所周知，伴有左室绒毛的全身性高血压SCD高风险增高。到底全身性高血压再次出现另行发房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而增高SCD高风险迄今并不正确。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员对此展开了初步研究，研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究归入8831举例核磁共振结果为左室绒毛的全身性高血压，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心多罗。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）高血压再次出现另行发房颤，再次出现SCD高血压有151举例（1.7%）。单变量Cox研究显示，另行发房颤可致SCD高风险增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示另行发房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究研究人员最后指出，全身性高血压的另行发房颤意味着SCD高风险增高。该研究表明全身性高血压再次出现另行发房颤需进一步评估并展开小心分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明全身性高血压房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定到底减少房颤发生可减少全身性高血压SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan