Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫频发风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性发作(LOE，即成年后期开始的发作)在亚洲地区范围内影响着越来越多的人。学龄前的年首次发作确诊率比其他任何中后期都要高，60岁以后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相比较之下，发作的确诊率在成年早期极低(20-60岁为20/10万)。在无法发作病日本史的学龄前中，80-84岁和90-94岁的暴增发作确诊率分别为1.85%和3.25%。中风和神经退行性癌症分之二LOE病症的一部分；在此之后的研究工作表明，即使无法中风或痴呆，心血管疾病和心血管疾病等微血管小心诱因也是LOE的小心诱因。然而，较为数量的LOE传染病仍然不能用这些潜在的高血压来解释。

臀部烧伤也是都将发作的一个小心诱因，但既往的臀部烧伤病日本史可能在多大总体上引致LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280数百人受到创伤性脑烧伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率略低于。创伤后发作(PTE)分之二所有发作传染病的5%-20%。TBI后30年的暴增确诊率从轻度脑外伤的2.1%到致使烧伤的16.7%。PTE的确诊间隔时间从原先的TBI的数周后到几年不等。在此在此之后的几项研究工作发现，与年轻的人相比较，致使臀部烧伤的学龄前(即>65岁)暴发PTE的几率更加佳。此外，在学龄前群中，在此在此之后臀部烧伤的数量和致使总体对LOE几率的影响特征较差。

社区血管壁粥样凝固几率(ARIC)研究工作缺少了一个独特的从中。近日，有研究工作人员通过30年的随访和同龄以来收集的数据，审核以社区为基础的学龄前群臀部烧伤和LOE错综复杂的联系。这项研究工作的主要目的是未确定臀部烧伤与67岁或更加佳年岁发作的发展错综复杂的联系(在达到联邦医疗保险资格后允许两年的无发作期，以未确定发作事件)，优化LOE的人口分析方法和其他小心诱因。次要目标最主要审核臀部烧伤Hz(0、1或2+既往臀部烧伤)和臀部烧伤致使总体(轻度与中度/重度)与LOE的相关性，以及审核臀部烧伤与LOE错综复杂的相似性是否因首次臀部烧伤的间隔时间不同而不同(

8872名参与者参加了社区血管壁粥样凝固几率(ARIC)研究工作，其中最主要近十年医疗保险服务中心(CMS)的服务费(FFS)其余部分(55.1%的成年人，21.6%的黑人)。研究工作未确定了截至2018年的相关医疗保险FFS关于入院/急诊科眼科的索赔、入院治疗的积极监测和参与者自我份文件的臀部烧伤。截至2018年的LOE传染病是从相关的Medicare FFS索赔中未确定的。研究工作使用Cox比例几率模型来审核颅脑烧伤与LOE的相关性，并对人口、心微血管和生活方式诱因同步进行了优化。

有颅脑烧伤病日本史后暴发LOE的优化小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证据表明，有更加大的LOE几率的血糖-加成关系与既往臀部烧伤的增高有关(与无臀部烧伤相比较，1次以上的臀部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部烧伤相比较，更加致使的臀部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部烧伤与暴发LOE的几率增高有关，特别是当臀部烧伤暴发在较年长的年岁时，而且有证据表明，在在此在此之后更加多的臀部烧伤和更加致使的臀部烧伤在此之后，LOE的几率更加佳。

这项研究工作缺少了I类证据，表明迟发性发作的几率增高与臀部烧伤有关，并随着多发和更加致使的臀部烧伤而进一步增高。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214