首次癫痫发作需不需要治疗法？

今年 4 月份，英国白痴学会（AAN）和英国高血压协会（AES）联合刊发了针对首次非诱发性高血压癫痫病患者的病人读物。然而，针对该读物，相异的学者有相异的理解。近期，来自斯坦福大学该大学的 Cole 系主任等在 Neurol Clin Pract 杂志上发此表了评论，对该读物引述了一些原因和怀疑。

该读物论证引述「在首次高血压癫痫后需不需要顺利完成抗高血压药品病人需要基于病患者个体情况顺利完成审计，并直接影响病患者自身的倾向性。当即开始病人并不会改善病患者长期预后，但可以减缓 2 在短期内高血压中风风险」。Cole 系主任认为该破例存在着一些原因。

此表 1 总结了读物采用的手抄本数量以及迹象层级。大部份的破例仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究工作迹象，而有些破例甚至没有 I 级迹象的研究工作。

此表 1. 赞成读物破例的研究工作数量及迹象层级

而且，非常那时候，读物也引述减缓高血压中风的病人不会改善病患者生活数量级，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级迹象的研究工作得出的论证。读物还提到了研究工作原作者的意见，认为抗高血压药品病人的不良反应可能会对病患者的生活数量级转化成不良影响。而且需要重申的是，该项研究工作是在 2000-2002 年之间顺利完成的，对于现有的读物来说，手抄本只不过已经不合时宜了。

再一，Cole 系主任在文中的引述，大部份循证现代医学读物只不过只是整体了现有临床实践中的的经验、判断以及常识而顺利完成的专家认同的总结，但是如果其可以很好地与现有已有的迹象相吻合可能会使我们极其有心。尽管如此，读物还是会被很多人所提到，因此合理审计读物中的提到的有限迹象十分重要。

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编辑： 刘卓