癫痫患者再出院风险的预测

有人估计全美国出院后30月底内再进一步病倒的平均值可达20%，其中很多是可以事先防治的。美国联邦医疗保险和医疗补助服务其中心（CMS）在2012年筹划了“下降再进一步病倒著手”（Hospital Readmission Reduction Program），该著手对再进一步病倒平均值过高的医院同步进行工商业处罚，有力强化了近来对医疗方式转变的感知。美国大部分医院均合理减低了再进一步病倒平均值。

在出院后，患儿面对众多挑战，其中一些可能与起初开刀状况并不就其，但可造成了其再进一步病倒。帕金森氏症患儿是一类引人注意易发生再进一步病倒的人群，因为他们需要不感兴趣复杂的药物治疗、遵循复杂的必需要求，其治疗措施具有致癌性；难治性帕金森氏症患儿有猝死痫性发烧的高风险；且有潜在感知功能障碍和精神系统会共有患的高发病率。

因此，帕金森氏症患儿再进一步病倒和收治求诊的比亦然可能反弹性上升，值得进一步同步进行数据分析。但是，对于可能造成了帕金森氏症患儿意均再进一步病倒的原因，我们仍知之甚少。

为认定在主要帕金森氏症其中心不感兴趣视频脑电图（VEEG）检测后，成年人帕金森氏症患儿在30月底内再进一步病倒的就其原因，美国Dartmouth-Hitchcock帕金森氏症其中心的Caller等设计了一项回顾性队列数据分析。本数据分析发表在Neurology杂志上。

该数据分析对2010年1月底至2013年6月底，865亦然在上述其中心帕金森氏症单元（EMU）不感兴趣持续收治的患儿同步进行分析，包含人口统计特质、开刀天数（LOS）、帕金森氏症类型、30月底内再进一步病倒或收治住院的人数及其状况、以及与再进一步病倒可能就其的其它原因。

数据分析近期，865亦然患儿中，49亦然患儿在出院后30月底内共有发生33次再进一步病倒和40次收治住院，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9亦然患儿有多于1次的再进一步病倒或收治住院。

造成了30月底内紧急回院的有社会学意义的原因包含：非痫性发烧（NES）躁郁症、帕金森氏症和NES合并出现、因为急性发烧首次病倒、首次开刀时间较长（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的患儿原因包含：活动性精神症状、药物难治性帕金森氏症、独自居住；最常见的医源性原因包含：抗帕金森氏症药物不良反应、调整抗帕金森氏症药物方案。

综上，除难治性帕金森氏症和LOS较长均，精神系统会共有患和NES也是造成了帕金森氏症患儿30月底内再进一步病倒或收治住院的重要高风险原因。因此，定时处理精神系统会共有患可能提高VEEG后发生急症的高风险。

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编辑： neuro212