很多癫痫患者对医生所要求的测定抗癫痫药物的血清浓度不能理解,实际上癫痫患者血清中的活性药物浓度与疗效及副作用之间的关系比剂量和效果之间的关系更加密切。由于每一种药物在血清中都有一个比较好的治疗浓度范围,在此范围内,大多数患者显示出比较好的治疗效果和最小的毒副作用。
因此监测血清药物浓度是非常重要的,其重要性可表现在如下几个方面:
(1)许多抗癫痫药物的医治范围很窄,疗效和中毒血清水平之间的安全范围很小,测定药物血清浓度可以帮助把握这些药物的使用剂量。
(2)依照每公斤体重所给药物获得的血清药物水平在不同的患者之间可能有明显的差异,测定药物血清浓度更有助于个体化用药、治疗。
(3)即使发作类型相同,同一种药物对不同的患者的疗效也有差异。药效不佳时,首先应明确该药的血清浓度是否已达到最佳的医治水平。
(4)多药连用时,很可能引起药物间的相互作用,从而影响药物的代谢和治疗效果,药物血清浓度的测定可以判断某一种药物是不是处于比较好的药物浓度范围。
此外,在联合用药或减、停药物时,药物浓度检查也是很有必要的。而且其它疾病也可影响抗癫痫药物的吸收排泄而改变血清药物水平,因此癫痫患者在患有其他疾病时也应测定抗癫痫药物血清浓度。
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